Helse Møre og Romsdal: 500 årsverk må bort – dramatisk økonomiplan fram til 2031

Helse Møre og Romsdal HF har lagt fram en økonomisk langtidsplan for 2026–2031 som beskriver en akutt og vedvarende økonomisk krise. Planen innebærer nedbemanning på om lag 500 årsverk, betydelige kutt i tjenestetilbudet og krav om umiddelbare og omfattende effektiviseringstiltak.

– Vi må realisere tiltak for over 900 millioner kroner de neste tre årene. Det lar seg ikke gjøre uten drastiske grep, sier Olav Lødemel, administrerende direktør i Helse Møre og Romsdal HF.

Investeringene krever innsparinger

Årsaken til situasjonen er sammensatt, men hoveddriveren er økte rente- og avskrivningskostnader som følge av investeringene i Sjukehuset Nordmøre og Romsdal (SNR) og det pågående AIO-prosjektet i Ålesund. Fra 2026 må helseforetaket effektivisere driften med 275 millioner kroner, deretter 200 millioner kroner i 2027 og 50 millioner kroner i 2028.

– Vi må frigjøre betydelige midler til å betjene gjeld og dekke økte kostnader. Det betyr at driften må ned på et helt nytt nivå, sier Randi Myhre, økonomidirektør i Helse Møre og Romsdal HF.

Resultatkrav på -297 millioner kroner

Etter et underskudd på -553 millioner kroner i 2024, må helseforetaket nå innfri et resultatkrav på -297 millioner kroner i 2025. For å klare det, må tiltak for til sammen 450 millioner kroner realiseres innen året er omme.

Per april er kun 75 millioner kroner realisert, og klinikkene har meldt behov for ytterligere tiltak tilsvarende 150 millioner kroner. Dette gir et tydelig bilde av en krevende situasjon.

– Vi er på etterskudd, og det gir oss dårligere forutsetninger for neste år. Det gjør det desto viktigere å lykkes i 2025, sier økonomidirektør Randi Myhre.

Reduksjon i bemanning – 500 årsverk

Langtidsplanen legger til grunn at det meste av innsparingene må tas på lønnsområdet. Dette betyr i praksis at bemanningen må reduseres med rundt 500 årsverk i løpet av de neste tre årene. Den største nedbemanningen vil skje i 2025 og 2026.

– Det vil ikke være mulig å redusere bemanningen i det omfanget uten konsekvenser for pasienttilbudet, sier administrerende direktør Olav Lødemel.

I tillegg skal det jobbes systematisk med å redusere sykefravær, som per april 2025 ligger på 9,1 prosent. Målsettingen er å komme ned i 7 prosent.

Endringer i tjenestetilbud

Helseforetaket varsler også strukturelle endringer i tjenestetilbudet. Det innebærer blant annet å redusere dobbeltkapasitet, sentralisere funksjoner og prioritere tiltak med høyest pasientnytte.

– Vi må redusere behandlinger med lav eller usikker effekt. Analyser viser at vi har betydelig uønsket variasjon mellom sykehusene. Det gir både faglige og økonomiske utfordringer, sier økonomidirektør Randi Myhre.

Teknologi og digitalisering

Samtidig satser Helse Møre og Romsdal HF på digitalisering og kunstig intelligens. KI brukes allerede i diagnostikk og pasientoppfølging, og nye verktøy skal tas i bruk i løpet av planperioden.

– Dette er ikke løsningen alene, men en viktig del av helheten, sier økonomidirektør Randi Myhre.

Eksempler på bruk av KI inkluderer automatisk deteksjon av beinbrudd og auto-segmentering ved stråleterapi. Helseforetaket er også tidlig ute med behovsstyrte poliklinikker og digitale konsultasjoner.

Risiko ved ikke å lykkes

Langtidsplanen presenterer to scenarioer som viser konsekvensene dersom foretaket ikke lykkes med å gjennomføre tiltakene. Et scenario hvor bare 50 prosent av tiltakene i 2025 lykkes, vil kreve en økt driftskreditt på 300 millioner kroner og gir likviditetsproblemer fram til 2032.

– Vi har ikke rom for å feile i 2025. Det vil forverre situasjonen ytterligere, sier administrerende direktør Olav Lødemel.

Investeringene utfordrer budsjettet

Helseforetaket har behov for nye investeringer i medisinsk-teknisk utstyr, særlig i Ålesund og Volda, men investeringsevnen er begrenset. Det er planlagt leasing for å redusere likviditetsbelastningen, og enkelte prosjekter vurderes utsatt.

I tillegg ligger det til grunn at Lundavang skal selges i 2026. Inntektene herfra er en viktig del av balansen.

Full gjennomgang av tilbud og støttefunksjoner

Administrerende direktør Olav Lødemel varsler nå en total gjennomgang av hele helseforetakets tilbud.

– Vi må vurdere hva vi faktisk har råd til å tilby, og om ressursene brukes der de trengs mest. Det gjelder også administrasjon og støttefunksjoner, sier han.

Krever dialog og støtte

Helse Møre og Romsdal HF har ikke handlingsrom til å øke driftskreditten utover dagens nivå. Det er derfor avgjørende med tett dialog med Helse Midt-Norge RHF og samarbeid med kommunene.

– Vi må ta grep raskt. Dette er ikke bare økonomiske vurderinger, men nødvendige beslutninger for å sikre at vi fortsatt kan tilby forsvarlige helsetjenester i regionen, sier administrerende direktør Olav Lødemel.